怎么样才能够看出过度诊断过度治疗或无效治疗

2017/11/24 10:30:46 人评论 次浏览 分类:专家三分钟精华短文




本文来源于郑州大学第一附属医院   杨教授团队......

有些疾病例如甲状腺癌、前列腺癌、无症状颈动脉狭窄等被发现后,病人常常有病乱投医,就有可能要推开过度诊断和过度治疗的大门。医生如果没有把守好循证医学等原则门闩,那么过度诊断和过度治疗顺势而生。

中华内科杂志权威信息显示:应用循证医学进行临床决策的三大基本要素是:①最佳临床研究证据;②医师个人经验与最佳证据的合理结合;③尊重患者基本价值观和意愿,才能够减少过度诊断和过度治疗

最佳临床研究证据是指截止目前为止最权威、最合适的证据。因为同样一个疾病会有许多个不同的临床研究,它们之间的过程或结论相差很大甚至相反。所以就需要看医生提供的方案是否足够多、足够新?否则有可能是过时的方法,带来无效或弱效的结果。

医师个人经验是否与最佳证据密切结合:有些历史悠久的方法,被国际公认的学术研究证明是有害的但一直在被临床习惯性应用,医生在不知道新进展的情况下对患者造成伤害。这些现象需要临床医师掌握最新研究证据,及时更新自己的知识,避免过度治疗,甚至有害治疗。

医患之间对医学信息精准无歧义地交流:目前的实际现状是医患之间对重要的医学过程存在着严重的信息不对称。但是当实际结果发生或者出现在面前的时候,才发现与当事人之前的理解与想象差别甚远。所以,医生需要让患者准确知情、无歧义地了解利弊的情况下表达出一个清晰无误的意愿与选择,医患双方才能够共同作出一个恰当的决策。








郑州大学第一附属医院杨波教授团队,是由全国神经系统领域和其他慢性疾病领域(包括肿瘤)权威专家自发组成的医生联盟,其中多数为主任或副主任医师。杨波教授团队加入“健康580”平台,是想通过移动互联网为患者、医生,以及其他用户提供简单易懂的医学知识;同时,也可以为受众进行免费医学咨询和疑难问题解答。 



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